Brustverkleinerung (Mammareduktionsplastik)

Unter der Reduktionsmammaplastik versteht man die Entfernung eines Teils der Brustdrüse, des Fettgewebes und des umgebenden Gewebes sowie die Modellierung der Brustform.

Dadurch wird das Gewicht reduziert, was eine Linderung körperlicher Schmerzen und eine größere Zufriedenheit mit dem Aussehen der Brüste mit sich bringt.

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt und Hautschnitte werden im Bereich des Warzenhofs, der Unterbrustfalte und horizontal (im Bereich zwischen Warzenhof und Unterbrustfalte) gesetzt. Der Warzenhof hebt sich zusammen mit der Brustwarze, die Haut strafft sich und die Brüste nehmen Form an.

Wunden werden mit resorbierbarem Nahtmaterial vernäht und eine Redon-Drainage wird in die Wunde eingeführt, um Sekrete aus der Wunde abzuleiten. Die Brüste werden mit einem elastischen Verband umwickelt, der dann durch einen elastischen Kompressions-BH ersetzt wird.

Die Brustverkleinerung dauert etwa 2 bis 3 Stunden.

Vor der Operation zeichnet der Arzt geplante Schnitte am Körper der Patientin, um Brustwarze und Warzenhof korrekt in die gewünschte Position zu bringen.

Anschließend wird die überschüssige Haut und das Brustdrüsengewebe entfernt. Der Einschnitt selbst erfolgt dann im Bereich um den Warzenhof, zwischen Warzenhof und Unterbrustfalte sowie in der Unterbrustfalte. Wichtig ist, dass die ursprünglichen Nerven- und Gefäßstrukturen weitestgehend erhalten bleiben.

Voraussetzung für diesen Eingriff ist ein guter körperlicher und geistiger Zustand der Patientin und eine klare Vorstellung vom Ergebnis, bzw gewünschte Brustgröße.

Für Frauen, die jünger als 20 Jahre sind, wird der Eingriff nicht empfohlen, da ihre Brüste wahrscheinlich noch wachsen, sowie für Frauen, die planen, in einigen Jahren schwanger zu werden und zu stillen (idealerweise ist die Operation zumindest 6 Monate nach Ende des Stillens geplant).

Brüste können unterschiedlich groß sein, folgende Kriterien werden unterschieden:  

• Ideale Größe – 200 bis 350 ml
• Leichte Hypertrophie – 400 bis 600 ml
• Mittlere Hypertrophie – 600 bis 800 ml
• Deutliche Hypertrophie – 800 bis 1000 ml
• Makromastie – 1000 bis 1500 ml
• Gigantomastie – mehr als 1500 ml

Wenn Sie aufgrund der übermäßigen Größe Ihrer Brüste unter Rückenschmerzen und Kopfschmerzen leiden (normalerweise bei Patientinnen mit mittlerer bis schwerer Hypertrophie), kann eine Reduzierung dieser Brüste zur Linderung dieser Schmerzen beitragen.

Vor dem Eingriff erfolgt eine Brustuntersuchung mittels Mammographie, bzw. Sonographie zum Ausschluss onkologischer Erkrankungen.  

• Die Operation sollte vorzugsweise in der ersten Woche nach der Menstruation durchgeführt werden, weil die Brüste dann weniger durchblutet sind und weniger Wasser im Gewebe zurückgehalten wird.  
• Wenn die Patientin hormonelle Verhütungsmittel anwendet, wird empfohlen, diese abzusetzen und die Operation mindestens ein bis drei Monate nach dem Absetzen zu planen.
• Die Operation findet unter Vollnarkose statt, daher sind alle präoperativen Untersuchungen notwendig.

Nach dem Eingriff  

• Die Schmerzen, die in den ersten Stunden nach dem Eingriff auftreten können, werden in der Regel mit Schmerzmitteln gelindert.
• Nach der Operation werden die Brüste mit Bandagen verbunden, die beim Verbandwechsel durch einen elastischen BH ersetzt werden, der 24 Stunden am Tag ununterbrochen getragen werden muss für einen Zeitraum von 6 Wochen.
• Körperliche Aktivität wird frühestens einen Monat nach der Operation empfohlen.  
• Auch in den folgenden sechs Monaten ist es notwendig, die entstandenen Narben vor der Sonne zu schützen.

Das Ergebnis der Operation ist dauerhaft, es muss jedoch berücksichtigt werden, dass die Brust aufgrund des Einflusses der Schwerkraft im Laufe der Zeit absinken kann. Auf das endgültige Ergebnis muss daher etwa 6 Monate gewartet werden.

Der Vorteil einer Brustverkleinerung liegt in der Linderung der durch die Übergröße verursachten körperlichen Schmerzen sowie in einem höheren Selbstvertrauen und einer höheren Zufriedenheit mit dem Aussehen.

Zu den Risiken und Komplikationen bei der Brustverkleinerungsplastik gehört die Unmöglichkeit des Stillens (aufgrund der Verkleinerung der Drüse kann die Stillfähigkeit nicht garantiert werden), es besteht möglicherweise auch die Gefahr des Absterbens der Brustwarze und des Warzenhofs, oder es kann zu einer Veränderung ihrer Pigmentierung (Farbe) und Empfindlichkeit kommen.

Auch die Empfindlichkeit der Haut kann verändert sein, sie korrigiert sich aber in der Regel innerhalb von 3 Monaten von selbst.